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色々な水イボの治し方〜それぞれのメリット・デメリットを紹介〜
  • 2020/08/15
  • 院長ブログ,小児科の症状,皮膚科について

水イボとは、主にこどもたちの体にできる小さないぼを指します。2,3歳児に、白い内容物が入っている1mm位のイボが出てきたら水イボかもしれません。放置すると増えてしまう場合があるので、ほとんどの場合は治療が必要です。
正式には伝染性軟属腫といわれています。

水イボの原因


イボの原因はウイルスによるものとそれ以外のものがあります。下記にウイルスが原因のイボを列挙しました。

イボの種類




水イボはどんな人に発症するのか?


ほとんどは幼児期に発症するのですが、AIDSのような免疫が低下した場合にも発症することがあります。水イボの発症年齢の中央値は3歳という報告がありますが、中高年でも発症する場合があるようです。
 



水イボととても良く似た病変


1. 稗粒腫:


主に目の周囲にできる稗粒腫(はいりゅうしゅ)というイボがあります。大きさは1~2mm程です。外傷などの後にできる場合もあり、内部にはケラチンといわれる角質がたまっています。

2. 汗管腫:

汗をだす汗管が皮膚の奥で増殖してイボになる疾患です。稗粒腫と同様、目の周囲にできやすく大きさも1~2mm程です。原因は不明ですが、稗粒腫と間違いやすく治療法も異なるので注意が必要です。年齢は30歳以降に発症するので水イボとの鑑別に年齢が重要になります。

3. エクリン汗嚢腫 :

エクリン腺の汗管が拡張してのう腫を作ります。40代以上の女性で特に汗をかく時期に多くなります。寒くなると落ち着いてくるようならこの疾患かもしれませんが、形状が似ているので汗管腫との鑑別はたいへん困難です。

水イボの中身

モルスクム小体というウイルスと表皮組織からなる物質です。この物質を取り除くと水イボは消滅します。
 

取らないとどうなるか

1年~2年ほどで自然に消失します。放置していても、いずれなくなるから治療しなくても良いという考えの先生もいます。



しかし、『患児の手が触れている可能性がある玩具や机などや,小児科・皮膚科クリニックにある外来備品からも水イボのDNAが検出されたり,スイミングスクールで共用されるビート板からもDNAが高率に検出された』という報告があります。(東邦医科大学皮膚科 河原亜紀子先生の論文より)

それゆえ、水イボを治療しないで放置していると他のお子さんにうつす可能性が出てきます。



また、つめで水イボをひっかいたりしてどんどん数が増えてしまうケースがあります。10個以上になるとさすがに取るのが大変です。
 
 

水イボ治療


 トラコーマ鑷子(せっし)



一番多く使われているのが、トラコーマ鑷子(せっし)と呼ばれる先端にリングがついたピンセットで取り除く方法です。リングの部分でイボを挟み中身のモルスクム小体を絞り出します。

長所:1回で取れる。
短所:痛みを伴う。

(*)10年程前に、痛みを取る麻酔のテープやクリームが使えるようになりました。テープを貼ったり、クリームを塗ったりしたあとに麻酔の効果が出るまで2時間近くかかり、アレルギー反応に対して観察が必要です。また、子どもたちは痛みがなくなったとしても、動かないように押さえつけられる状況が怖いようです。
 
②液体窒素

普通のイボに使う方法です。直後は何も変わらないのですが、2,3日すると表面が黒ずんで壊死してかさぶた状になり剥がれ落ちます。

長所:ピンセットでとるよりは痛みが少ない
短所:非常に冷たい。1回で取れない場合もある。
 
③硝酸銀

硝酸銀の結晶を水イボに押し当てて皮膚を腐食させる方法もあります。
また、硝酸銀水溶液に小麦粉を混ぜてベースト状にしたものを水いぼにのせる方法もあります。初日はやや白くなり数日すると黒く変色します。そのまま皮膚に穴が開いて中身が外に出てくれば治療成功です。

長所:痛みはほとんどない。
短所:しばらくの間、処置をした部位が黒くなる。1回では取れない場合もある。
 
④ヨクイニン

ヨクイニン(漢方薬)を飲むとイボが取れる場合があります。ヨクイニンは錠剤なのですが、小さい子でもガリガリとかじって食べられます。ヨクイニンの成分はハト麦茶から抽出されているのでハト麦茶を飲むのも同じような効果が期待できます。

長所:治療上の痛みは全くない
短所:毎日服用が必要であり効果がない時もある。保険適応がない。
 
⑤スピール膏


足の裏のウオノメなどによく使うものです。
これを小さく切って貼る処置を数日繰り返すと皮膚がふやけてきます。それをタオルなどでこするように拭き取ると一緒に水イボが取れ、できた皮膚欠損をキズパワーパッドでカバーすると治ります。

長所:痛みはない
短所:毎日取れるまで自宅でスピール膏を取り換える必要がある。
 

<まとめ>

水イボは治し方も多く、どの方法にも一長一短があります。
最大のテーマは「痛みを少なくしつつ確実に取る」ことです。いまだにこれが一番良いという治療法は確立されていません。それゆえ、それぞれの治療法の長所短所を理解していただいた上でご家庭にあった方法を選ぶとよいかもしれません。
2,3歳児に小さなイボが出てきたら水イボの可能性が高いので、近くの皮膚科、小児科を受診してください。
 

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